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生後3日の新生児。いきなり心エコー図へ目を向けると、下行大動脈から肺動脈へのシャント血流を同定でき、動脈管開存症の診断となる。在胎25週と早産であり、体重774gと超低出生体重児であるから、サーファクタント産生が少なく新生児呼吸窮迫症候群〈IRDS〉となったため、人工呼吸管理を受けているのであろう。同時に、PaO2も低下するため動脈管が開存したままであったと推測できる。しかし、胸骨左縁第2肋間に2/6度の収縮期雑音を聴取し連続性雑音ではないことから、動脈管は閉じかかっているということが分かる。
ａ　正しい。チアノーゼを認めていないことから動脈管非依存性であり、インドメタシンにて動脈管を閉鎖させる。
ｂ　既に人工呼吸管理を受けており、人工サーファクタントは投与済みと考えるべきである。
ｃ　デキサメタゾンは副腎皮質ホルモンであり、動脈管とは関連がない。ちなみに、クッシング症候群が疑われた場合には抑制試験を行う。
ｄ　ドパミンは心不全の治療薬であり、本例の治療には有用ではない。
ｅ　プロスタグランジンE1は動脈管を開く作用があり、動脈管依存性疾患にて投与する。