101H33

間欠的に続く腹痛がある5歳の男児である。「幼児の腹痛」から疾患を鑑別していく設問である。
ａ　便秘はあるが、診察を行ってから必要に応じて施行すべきである。
ｂ　家族内に同症状の者はいなく、嘔吐や脱水もないため感染症は否定的であり、同室で構わない。
ｃ　医療面接ではシステムレビュー目的の他にも、病気に関係のない会話の中で有用な情報が得られることも多く、努めて避ける必要はない。
ｄ　疼痛による診察困難などを避けるため、訴えのない部位から診察をすることが望ましい。
ｅ　正しい。年齢からIgA 血管炎〈シェーンライン・ヘノッホ紫斑病〉を鑑別に挙げるべきであり、全身の皮膚をみることは有用である。