101G21

2週前からの動悸を主訴とする54歳女性。心尖部でI音の亢進と拡張期雑音を認めることから僧帽弁狭窄症〈MS〉を考える。心電図では、P波の消失とRR間隔不整から心房細動を認める。心エコー図では（B）で左房の拡大、Mモード（C）で僧帽弁前尖後退速度の低下を認める。以上よりMSと診断できる。肝腫大を認めることからMSによる右心不全と考えられる。
ａ　アトロピンは徐脈に対する治療法である。
ｂ　正しい。ジギタリスは房室伝導抑制作用を有し、心房細動に対するレートコントールとして用いられる。
ｃ　リドカインは心室性不整脈に対する治療法である。
ｄ　正しい。MSに合併した心房細動に対しては、抗凝固薬であるワルファリンを投与する。
ｅ　ニトログリセリンは狭心症に対する治療薬である。