101D45

次の文を読み、45、46の問いに答えよ。
5歳の男児。頭痛と嘔吐とを主訴に来院した。
現病歴:1か月前から頭痛が出現し、次第に増強してきた。10日前から毎朝嘔吐している。
既往歴・家族歴:特記すべきことはない。
現 症:意識は清明。精神発達は正常。身長120cm、体重28kg。体温36.8℃。呼吸数18/分。脈拍72/分、整。血圧96/56mmHg。口唇と舌とはやや乾燥している。
検査所見:尿所見:蛋白(-)、糖(-)。血液所見:赤血球490万、Hb 14.6g/dL、Ht 45%、白血球7,200、血小板37万。血清生化学所見:総蛋白7.2g/dL、アルブミン3.6g/dL、クレアチニン0.9mg/dL、Na 149mEq/L、K 4.8mEq/L、Cl 102mEq/L。頭部造影MRIのT1強調矢状断像を別に示す。
病変はどこか。
大脳
小脳
脳幹
下垂体
松果体

解答: b

101D45の解説

5歳男児の頭痛と嘔吐。MRI一発問題である。
a〜e MRIより、病変は小脳にあると分かる。bが正解。

正答率:93%

テーマ:【長文1/2】髄芽腫の存在部位

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