101D24

問題文から、急性閉塞隅角緑内障と考えられる。症状は高眼圧によるものなので、まずは眼圧下降を目指す。レーザーでは虹彩の耳上側が切開されており、閉塞した隅角の代わりに房水の通り道が作られている。
ａ　感染はみられないので異なる。
ｂ　散瞳するとより隅角が狭くなるため誤り。逆の縮瞳薬であれば正解。
ｃ　β遮断薬の点眼液は確かに眼圧下降効果があるが、緩徐であり間に合わない。急性の緑内障ではなく、開放隅角緑内障や正常眼圧緑内障などで処方される。
ｄ　正しい。とりあえず最初は浸透圧利尿薬であるマンニトールの点滴である。縮瞳薬も最初に行う処置である。
ｅ　視神経炎などの炎症で用いられるが本症例では関係がない。