101A52

26歳の男性。水様鼻漏と鼻閉とを主訴に来院した。6年前から通年性に水様鼻漏、鼻閉およびくしゃみを認めていたが、6か月前から増悪した。副鼻腔エックス線単純写真では異常を認めない。鼻内の写真を別に示す。
診断に有用なのはどれか。2つ選べ
皮内テスト
鼻汁細菌検査
鼻汁中好中球検査
鼻腔通気度検査
血清抗原特異的IgE測定

解答: a,e

101A52の解説

腫脹し、蒼白化した鼻粘膜はアレルギー性鼻炎を示唆する。通年性のアレルギー性鼻炎であり原因はハウスダストが最多である。
a 正しい。原因と思われる物質を前腕の皮内注射し、アレルギー反応としての発赤や腫脹をみるものである。
b 細菌のよるものではないので意味がない。
c 好中球でなはく好酸球が増多する。
d 睡眠時無呼吸症候群でCPAPの治療を行う前に行う検査。鼻腔の交通が十分でないとCPAPを行うことができない。
e 正しい。I型アレルギーの主座である、血清の特異的IgEを計測する(RAST)。
104I62とほぼ同一問題。

正答率:73%

テーマ:アレルギー性鼻炎の検査

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