101A35

2週前に扁桃炎となった後、今朝から眼瞼浮腫と血尿とが現れた9歳男児である。尿所蛋白2+、アルブミン3.8g/dlであることからネフローゼ症候群の診断基準を満たしていない。CH₅₀ 12U/mlと補体低値であり、溶連菌感染後急性糸球体腎炎を考える。ASO128単位であり、溶連菌感染自体は消退している。
ａ　ヘパリンは抗凝固薬であり、血栓症を合併したときに用いる。
ｂ　正しい。急性糸球体腎炎では糸球体濾過量が急激に低下し循環血液量が増大するため、利尿と降圧とを目的にフロセミドなどの利尿薬を投与する。
ｃ　ゲンタマイシンなどのアミノグリコシド系抗菌薬は、腎障害を惹起してしまう。
ｄ　シクロスポリンは免疫抑制薬であり、急性糸球体腎炎では用いない。
ｅ　副腎皮質ステロイド薬はナトリウム再吸収を促進させ、循環血液量がさらに増大してしまうため、症状が増悪してしまう。