101A24

噴水状嘔吐を呈している生後4週の男児である。右上腹部に示指頭大の腫瘤を触れ、肥厚性幽門狭窄症の診断となる。
ａ　正しい。胃幽門部の狭窄であり、吐物中に胆汁成分は含まれない 。
ｂ　肥厚性幽門狭窄症では嘔吐により代謝性アルカローシスを伴う。
ｃ　肥厚性幽門狭窄症は、腹部エックス線にてsingle bubble signを認める。double bubble signを認めるのは十二指腸閉鎖症であり、嘔吐はあるも噴水状とはならない。
ｄ　肥厚性幽門狭窄症は上部消化管造影にてstring sign、umbrella sign、mushroom signをそれぞれ認めるが、結腸は正常である。
ｅ　正しい。根治術として幽門筋切開術（Ramstedt手術）が有効である。