100H31

18歳の女子。高校に入学して間もなく、学校での些細なことをきっかけに、腹痛を理由に登校しなくなった。家族の説得で登校したり、しなかったりが続き、結局1年後には中退してしまった。その後、1年ほど自室に閉じこもり、家族ともあまり口をきかず、外出の働きかけに興奮気味に反発し、最近「自分の考えが人に伝わる」、「家族が不幸になる」などと言うようになった。
最も可能性の高いのはどれか。
不登校
境界性人格障害
うつ病
妄想性障害
統合失調症

解答: e

100H31の解説

引きこもり状態の18歳女子。「自分の考えが人に伝わる」(思考伝播)、「家族が不幸になる」(被害妄想)などがみられており、統合失調症を考えたい。
a 不登校と言えなくはないが、既に中退してしまっており、これを不登校と定義できるかは疑問。また、eという模範選択肢をさておいてaを選ぶ必要はあるまい。
b 境界性人格障害ではリストカットをしたり、異性との盛んな交流があったり、といった徴候がみられることが多い。
c うつ病では微小妄想はみられるも、思考伝播や被害妄想はみられない。
d 妄想性障害では単一の事項に対する妄想のみが出現する。
e 正しい。上記の通り。

正答率:92%

テーマ:統合失調症の診断

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