100H30

妊娠30週であり、腹痛と少量の性器出血を認める33歳の初産婦である。子宮壁の圧痛が認められることからは胎盤の異常が示唆される。赤血球300万、Hb 8.5g/dlと貧血があり、血清FDP 40μg/mlと凝固系が亢進している。胎児心拍数陣痛図では遅発一過性徐脈を呈している。
ａ　遅発一過性徐脈は経過観察にて改善されない。
ｂ　ラミナリア杆とは頸管成熟剤であり、胎児徐脈に対応できない。
ｃ　オキシトシンは子宮収縮薬であり、常位胎盤早期剥離が鑑別される本例では症状を悪化させる可能性があり、使用してはならない。
ｄ　子宮口は閉鎖しており、人工破膜の適応とはならない。
ｅ　正しい。遅発一過性徐脈に対し、帝王切開術を行う。