100D4

42歳の女性。3日前からの左眼の発赤、痒み及び眼脂を主訴に来院した。体温37.5℃。脈拍80/分、整。血圧110/80mmHg。咽頭の軽度の発赤と左扁桃リンパ節の圧痛とを認める。左眼部の写真を別に示す。
適切な対応はどれか。
外出禁止
入浴禁止
洗髪禁止
手洗い励行
うがい励行

解答: d

100D4の解説

痒み、眼脂を認め、写真からは結膜が充血しているのが分かる。これは結膜炎の所見であり、微熱と咽頭発赤、扁桃リンパ節の圧痛と併せて考えるとアデノウイルスによる咽頭結膜熱と考えられる。
a 外部への感染はある程度予防できるかもしれないが、家族内感染は防げない。
b 入浴自体に問題はないが、他人と同じ湯船にお湯を使用したり同じタオルを使用すると感染する可能性が高い。
c 流水や石鹸の刺激が眼へ入ることは避けたほうがよいが、洗髪自体は問題ない。
d 正しい。全ての感染の元である。接触感染を防ぐためにも患者自身も周囲の人も気をつけるべきことである。
e もちろんうがいも行った方が良いが、うがいで眼への感染が防げるわけではない。

正答率:81%

テーマ:流行性角結膜炎への対応

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