100D18

58歳の男性。会議で発言中に突然倒れ、救急車で搬入された。同僚が心肺蘇生を施行したが、7分後救急隊到着時には心肺停止状態(心電図は心室細動)であった。救急救命士によって除細動(200ジュール、1回)されたがモニターでは心静止であった。ラリンゲアルマスクで気道確保され、バッグによる人工呼吸と心臓マッサージとを施行され、用手換気で良好な胸郭の動きが確認される。心電図モニターでは心静止である。右前腕静脈に静脈路を確保した。
この時点で標準的に用いられるのはどれか。
リドカイン
アドレナリン
プロカインアミド
ノルエピネフリン
イソプロテレノール

解答: b

100D18の解説

会議で発言中に突然倒れ、救急車で搬入された58歳男性。心電図モニターでは心静止であり、電気ショックの適応とならない。二次救命処置〈ACLS〉のアルゴリズムではアドレナリンの静脈内投与が第一選択となる。
a リドカインはIb群抗不整脈薬。
b 正しい。アドレナリン1mgを3~5分おきに静注する。
c プロカインアミドはIa群抗不整脈薬。
d ノルアドレナリンはACLSのアルゴリズムで用いることはない。
e イソプロテレノールはβ刺激薬。

正答率:83%

テーマ:心静止の治療薬

フォーラムへ投稿

関連トピック

なし