100D16

52歳の男性。最近仕事が忙しく、食事が不規則になり、体重も減ってきた。他院で膵癌の疑いがあるといわれたので、検査データを持ってセカンドオピニオンを求めて来院した。CA19-9のみ上昇していた。CA19-9の膵癌検出の感度50％、特異度70％であり、この患者での膵癌の検査前確率を20％と仮定する。
CA19-9の上昇を考慮した検査後確率に最も近いのはどれか。
ａ 25％
ｂ 30％
ｃ 35％
ｄ 40％
ｅ 45％

解答: b

100D16の解説

他院で膵癌を疑われ、セカンドオピニオンを求めて来院した52歳の男性。CA19-9の膵癌検出の感度は50％、特異度は70％であった。この患者での膵癌の検査前確率を20％と仮定すると、全体の人数を100とした場合、検査陽性者で疾患ありの者は20×0.5=10、検査陽性者で疾患なしの者は80×（1-0.70）=24となる。従って、検査後確率は、10/（10+24）≒30％となり、正解はｂとなる。

正答率：77%

テーマ：検査後確率の算出（計算問題）

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