100A21

1ヵ月前から労作時の息切れを主訴とする58歳男性。心尖部に拡張期雑音を認めるため僧帽弁狭窄症〈MS〉を考え得るが、体位によって聴取されないこともある記載がある点が非典型的である。胸部造影CTにて左房拡大を認め、左房内に低吸収域を認めることから、左房粘液腫を考える。
ａ　正しい。粘液腫の一部が遊離し脳血管へ飛ぶと脳梗塞を発症する。
ｂ　正しい。粘液腫の拡大により僧帽弁に嵌頓すると突然死を起こす。
ｃ　肺塞栓症は右心系の疾患で認め得る。
ｄ　上大動脈症候群は右心系の疾患や肺癌などで認め得る。
ｅ　大動脈弁とは離れているため関係がない。