100A53

64歳の女性。腰背部痛を主訴に来院した。10年前から体動時に腰背部痛があり、徐々に増悪してきた。若いころより身長が5cm低くなっている。10年前に胃癌で胃亜全摘術を受けた。運動はあまりしていない。喫煙20本/日を40年間。身長148cm、体重52kg。血圧180/110mmHg。血清生化学所見:総蛋白7.0g/dL、アルブミン5.1g/dL、尿素窒素12mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL、総コレステロール240mg/dL、トリグリセリド220mg/dL、AST 40U/L、ALT 46U/L、LD 220U/L(基準176~353)、ALP 202U/L(基準260以下)、Ca 9.4mg/dL、P 3.2mg/dL。胸椎エックス線単純写真で後弯と圧迫骨折とを認める。
この患者の骨病変のリスク要因はどれか。2つ選べ
喫煙
脂肪肝
高血圧
運動不足
高脂血症

解答: a,d

100A53の解説

高齢女性の腰背部痛。身長短縮があり、胸椎エックス線単純写真で後弯と圧迫骨折とを認めていることから骨粗鬆症と考えられる。血液所見で大きな異常がみられないこともポイントだ。
a 正しい。喫煙はリスクである。
b・e 脂質代謝は骨粗鬆症と直接関係しない。
c 高血圧も骨粗鬆症と直接は関係しない。
d 正しい。運動不足では骨への刺激が少なくなり、骨粗鬆症のリスクとなる。

正答率:77%

テーマ:骨粗鬆症のリスク要因

フォーラムへ投稿

関連トピック