100A23

26歳の女性。会社の健康診断で心雑音を指摘され来院した。身長164cm、体重50kg。体温36.2℃。呼吸数16/分。脈拍56/分、整。血圧112/72mmHg。心エコー図(A、B)を別に示す。
この病態に特徴的なのはどれか。2つ選べ
収縮後期雑音
I音の亢進
収縮中期クリック
拡張期潅水様雑音
連続性雑音

解答: a,c

100A23の解説

心雑音を指摘された26歳女性。心エコー図(A)では僧帽弁後尖の逸脱を認め、(B)では僧帽弁逆流所見を認めることから、僧帽弁逸脱症〈MVP〉の診断。
a 正しい。MVPでは収縮後期雑音(逆流性雑音)を認める。
b I音の亢進は僧帽弁狭窄症〈MS〉で認める。
c 正しい。MVPでは僧帽弁逸脱による収縮中期クリック音を認める。
d 大動脈閉鎖不全症〈AR〉での心雑音。
e 連続性雑音は動脈管開存症やValsalva洞動脈瘤破裂で認める。

正答率:55%

テーマ:僧帽弁逸脱症〈MVP〉の症候

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